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开发治疗儿童“弱视”的新疗法

时间:2022-09-17 09:58 来源:海房之家

"While amblyopia is arguably a significant issue for children, early treatment at around 4-5 years old proves very effective and short in duration" Photo: Getty Images

在爱尔兰,每20个孩子中就有一个会患上弱视,但目前的治疗方法存在明显的缺陷

儿童眼睛健康长期面临的一个重要问题是弱视,这是一种儿童视力发育不正常的疾病。这影响了爱尔兰大约5%的6 - 7岁儿童。通常,弱视影响一只眼睛,这意味着孩子通过弱视的眼睛看得更糟,依靠他们的“好眼睛”来获得视力。治疗方法包括让“懒眼”成为有用信息的主要来源,从而让大脑建立强化通路。 

弱视与在校表现不佳有关,未经治疗的弱视学生被家长报告表现不佳的可能性是非弱视学生的3.7倍。未经治疗的学生表现明显差的可能性是成功治疗弱视的学生的3.6倍。 

虽然弱视可以说是儿童的一个严重问题,但在4-5岁左右进行早期治疗非常有效,持续时间也很短,同时可以显著提高学习成绩。目前有三种治疗弱视的方法:贴片、阿托品和邦格特箔。每一种方法都是通过降低正常眼睛有效工作的能力,迫使弱视眼睛进行工作和自我训练。虽然这些可用的方法在治疗弱视方面都被证明是成功的,但它们也有显著的缺点,影响了治疗的有效性。

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来自RTÉ电台1频道的新闻,共和国的儿童更容易被诊断为“弱视”。

打眼罩就是用眼罩盖住“好眼睛”,完全消除它的视力。然而,对于贴片治疗,研究表明患者依从性是该治疗方法有效性面临的一个重大问题,此外还有与美容、刺激和完全单眼解决方案有关的进一步问题。 

一系列研究(1995年和1992年)显示,分别有35%和16%的患者没有完成指导的治疗计划。与此同时,在爱尔兰(2019年)对12至13岁儿童进行的一项进一步研究表明,大约三分之一有弱视病史的参与者也出现了当前的弱视症状,这表明治疗不完全。

阿托品治疗是一种药理学解决方案,即滴眼液,它会引起眼睛的反应,使瞳孔扩大,冻结眼睛的聚焦机制。这会阻碍“好眼睛”得到有效利用,并鼓励弱视眼睛工作、发展和改善。阿托品已被发现对大约四分之一的患者产生副作用,包括对光敏感、刺激、眼睛疼痛或头痛。

Bangerter Foils是一种较少使用的治疗方法,由一种表面结构模糊视力的塑料箔组成,它附着在患者的眼镜上,导致“好眼睛”模糊。这种处理方法在箔的视觉冲击可靠性方面存在重大问题。研究表明,各种视觉指标的降低与预期不符,一些年级对其他年级没有明显的影响。

鉴于目前可用的治疗方法的局限性,我们提出了一种新的解决方案,可以像其他方法一样有效地治疗弱视,同时最小化这些方法的缺点或弱点。这个解决方案将利用全息记录技术来创建全息扩散器。

制造漫射器需要用激光将一种薄的、光敏的聚合物材料的体积模数化,在材料内部形成3d结构,在这种结构中不产生表面结构,入射的光从眼睛散射出去。漫射器散射的光越多,全息元件就越有效。

全息扩散器改进了目前的治疗方法,因为它们允许分级治疗,这在贴片和阿托品中是不可用的;扩散可以从几乎没有光,到几乎所有的光都被散射。这使得漫射器可以根据任何病人的需要开处方,就像给眼镜开处方一样。这也允许患者双眼视功能,这是一些视网膜细胞发育所必需的。

此外,由于没有药理方面,使用全息扩散器的不良副作用的风险很小。此外,与修补相比,治疗的美容效果有了很大的改善,即使是最强的扩散器,第三方观察者也很难在眼镜上注意到。 

由于仍会有一些双眼视力,预计治疗将更容易被患者所接受,因此,患者的依从性也应得到改善,从而使更多的儿童受益于完整的治疗方案。

最后,全息扩散器还具有价格便宜、耐用和重量轻的优点,这使得与修补术类似的治疗方案具有成本效益。这意味着这种治疗方法不会被社会经济问题所限制,可以在获得治疗方法有限的地区实施。 

在弱视治疗中使用全息漫射器将使受影响儿童获得快速、廉价和可定制的治疗。它避免了药理学解决方案的副作用问题,修补的美容问题,以及Bangerter箔的可靠性问题。这种解决方案既兼顾了三种治疗方法的优点,又没有太多的缺点,而且更好地为全世界的弱视患者提供了舒适的治疗。